シミとほくろの違いとは？対策・消す方法も徹底解説

「ほくろ」は医学的には色素性母斑（ぼはん）と言い、シミとして扱われるものとは異なる皮膚疾患です。
皮膚から盛りあがりのないものが「シミ」、少し盛り上がっているのが「イボ」、皮膚の奥深くまで黒く色づいているのが「ほくろ」とされるのが通説ですね。

わかりました。

シミはその名前の通り、茶色いものが染み出してきているように見え、触っても凹凸がないのがシミです。

はい。そばかすもシミの一種です。ただ、そばかすは唯一先天性の要素が強いもので産まれた時は目立ちません。しかし、紫外線を多く浴びると3～5歳くらいで目に見えて目立つようにもなります。

まず、ほくろはさわっても出っぱりがあるものとないものがあるので、見た目での判別になります。

ほとんどはわかりますが、見間違えてしまうのが脂漏性角化症（しろうせいかくかしょう）というイボの一種と、メラノーマという皮膚がんです。

ほくろは半分にわけるとほとんど左右対称ですが、メラノーマや脂漏性角化症はいびつな形をしていることが多いです。怪しいものを見つけたらすぐに皮膚科へ行った方がいいですね。

脂漏性角化症は黒というより茶色に近く、色は均等です。それに対しメラノーマはほくろに近い色合いで、中心部から外側に向けて色が薄くなっていく傾向にあります。

ですが、メラノーマは転移するのが早く怖いがんです。少しでも心配であれば、お医者さんに診察してもらいましょう。

わかりました。なんでも質問してください。

シミはほとんどが紫外線ですが違う場合もあります。特に女性は、女性ならではのシミもあるので注意が必要です。

一番多いシミが老人性色素班です。紫外線を浴びると皮膚でメラニンが生成されるのですが、それが排出されずに溜まるとシミとして肌の表面に現れます。

ちょうどそのくらいの年齢で肌のターンオーバー（表皮細胞の生まれ変わり）が乱れてくる人が多いですからね。
若いうちはどんどん細胞が入れ替わるので、生成されたメラニンがシミになる前に輩出されていたんです。

それは肝斑（かんぱん）というシミです。原因が女性ホルモンの乱れなので、妊娠後やピルの服用などで現れたりすることもあります。

あとは炎症後色素沈着と言って、ニキビ跡、アトピー跡などからシミに発展するものもあります。

確かにシミができる原因は色々ありますが、どのシミもできた後は紫外線で濃くなっていく場合がほとんどです。
先天性のそばかすも大人になるにつれて減少していくのですが、紫外線対策を怠っていると逆に濃くなっていくこともあるんですよ。

いえ、実は違います。
「ほくろ」はメラニンを形成するメラノサイトが一部分に集中してできたもので、たしかにメラニンが関係しているのは同じですが、ほくろは紫外線が原因ではないんですよ。

実ははっきりとしたことはわかっていません。

言うなればそうですね。生活習慣や外部からの刺激で発生するという明確な研究成果はまだないんです。

よく聞く話ではありますが、ほくろに遺伝は認められていません。偶然と言うしかないでしょうね。

ただし、メラノサイトの集合体というのは間違いありません。すでにあるほくろであれば、日焼け止めで紫外線を防ぎ、拡大を防止することは可能です。
遺伝に関しても断定できないというだけで、何らかの関連性があると考えられています。

そうですね。近年は色々なシミ消しクリームや、美白効果があると言われている民間療法も聞きますが、確実に消すことが目的であれば皮膚科に行くことをオススメします。

一部の医薬部外品のことだと思いますが、正直に言ってシミを剥がすというのは信じがたい話ですね。
医薬品は“治療”を目的としていますが、医薬部外品は“防止・衛生”を目的としています。
医師がレーザーを使用して治療するものが、医薬部外品で治ったら逆に問題がありますし。

一択ではないですが、ほとんどの場合はレーザーでの治療になります。
レーザーにも色んな種類がありますが、皮膚科なら症状に合わせたレーザー治療を行ってくれるので安心ですよ。

大きなほくろの場合は手術で除去するという方法があります。メスによる切除や特殊な器具でのくり抜きですが、この場合は保険が適用されます。

それは一概に言えません。ほくろの状態によっては自由診療の方が安くなることもあるので、まずは診察を受けてみてからですね。

まず、全ての皮膚科でシミやほくろが治療できるとは限りません。
“〇〇美容クリニック”など、“美容”というワードが含まれていれば大丈夫だと思いますが、確実なのはホームページで受け付けている治療メニューを確認することですね。

それだけで安心しては危ないですよ。シミやほくろは施術する前の診察が適切にできていないと、思ったような結果が出ないこともあります。
複数のタイプのシミが混在している場合、レーザーの当て方にも工夫が必要です。
ほくろも切除ができたとして、その後の肌に跡がくっきり残るようでは本末転倒です。

全てを見極めるのは難しいですが、とりあえずホームページを見て以下の２点を参考にしてみてください。

情報が少ないからと言って、そのクリニックが悪いとは言えないので治療を受けるまではわかりません。

しかし、知り合いからの評判やネット上の口コミは真に受けてはいけません。

知り合いが絶賛していたとしても、その方が必ずしも医療従事者というわけではありません。先生の人柄やスタッフの対応の良さだけで『ここはいい病院だ』と判断している可能性があります。

実は、高齢な医師が何十年も前に学んだ手法で診療しているとこも珍しくありません。それでも人当たりがいい医師は“いい先生”として評価されています。

とはいえ、いわゆるヤブ医者のようなクリニックはほとんどありませんので、あまり身構える必要もありません。

こちらこそありがとうございました。